专治眼科病的4个经典中成药, 一文总结

1、杞菊地黄丸：

中医认为干眼症属“燥症”范畴，是“白涩症”。肝开窍于目，泪为肝液，肾为天之本，肝肾阴虚，津液不足，气血津液不能上荣于目，目失濡养而生燥，故见视物不清、眼干涩等，患者全身常伴常见颧红、出虚汗、咽喉干燥、耳鸣头晕、失眠多梦、舌红、苔少、脉细数等。中医治疗主治生津润燥、滋养肝肾。

杞菊地黄丸主治有对因肝肾所引起的视力不清的症状，同时还兼具滋水明目以及养阴平肝之功效。药物中的地黄有滋养肾阴之功效，山茱萸能够补肝肾、敛精气的疗效，茯苓、山药健脾化源，泽泻清泻肾火，丹皮泻肝肾虚火，枸杞、菊花益阴明目。以此方为基本方，根据临床症状适当加减。眼干涩重者加黄精、麦冬、白芍；眼红甚者加金银花、知母；眼痒甚者加地肤子、白鲜皮；视疲劳、眼睑发重者加黄芪、升麻。现代医学认为干眼症属于中医眼科的“白涩症”因多种因素所导致，中医认为因其脾胃积热及肝肾阴亏，阴血不足邪热留恋，肺阳不足，而导致目失濡养所致。

2、石斛夜光丸：

石斛夜光丸始载于元代蒙古族医学家沙图穆苏编著的《瑞竹堂经验方》。石斛夜光丸味甜而微苦，具有滋阴降火，补肾清肝，养血明目的功能，用于肝肾两亏、阴虚火旺所致的内障目暗、视物昏花、瞳人散大或变色、羞明怕光。用时口服，一次1丸, 一日2次。由肝肾两亏，阴虚火旺，精血不足所引起的内障目暗，视物昏花，视力减退等症，治宜滋阴降火，养肝明目。方中石斛、麦冬、天冬、地黄、熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目，共为君药，其中：麦冬、天冬滋阴润燥，养阴生津；地黄、熟地黄补肾生精，养血滋阴，二冬合二地，金水相生，再加石斛清热生津，滋阴明目，共收生津补肾，滋阴养血之功。辅以肉苁蓉、菟丝子、枸杞子补益肝肾，益精明目。佐以人参、茯苓、山药，补脾健肺，资生气血；白蒺藜、菊花、青葙子、决明子疏风散热, 清肝明目；黄连、水牛角、羚羊角凉血清热；川芎、防风、枳壳、杏仁行气活血, 畅达气机；五味子酸涩暖肾，固精生津；牛膝补益肝肾，活血祛瘀，引热下行。使以甘草调和药性。诸药配合，共奏滋阴补肾，清肝明目之功。本方现代临证适用于：肝肾阴虚引起的目疾，如白内障、青光眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎。

3、黄连羊肝丸：

致病毒性角膜炎最常见病毒有单纯疱疹、水痘、带状疱疹、牛痘等，在角膜上皮刮片可发现多核巨细胞, 新鲜的树枝状, 地图状溃疡组织培养病毒分离阳性率高达50%以上。单用抗病毒性药物很难控制由于对病毒抗原引起的免疫性炎症反应，可多次复发经久不愈，导致角膜溶解、坏死、穿孔。

中药黄连羊肝丸由黄连、胡黄连、黄芩、黄柏、龙胆、柴胡、青皮、木贼、密蒙花、茺蔚子、决明子、石决明、夜明砂、鲜羊肝等十四味中药加工而成。现代药理研究证明，羊肝除含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁等外，还含硫腰素、尼克酸、抗坏血酸、维生素A等，有明显的益血，补肝，明目之功效。本方以羊肝为主药，补肝血，养肝阳而治目疾。辅黄连清心火、泻肝明目，龙胆草、胡黄连、黄芩、黄柏清泻肝火；决明子、茺蔚子凉肝明目；佐柴胡、青皮舒肝解郁，共奏清泄肝热而明目之效。

4、复方血栓通胶囊：

中医学认为视网膜静脉阻塞多由脉道瘀阻、血不归经所致。“目得血而能视”，“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”，经络气血必须保持通畅才能使五脏六腑的精气到达于目睛。气血并行于血脉之中，气推动血液运行，如气滞则血瘀，导致气血运行不畅，阻塞脉道，则血不循脉道而溢于脉外，形成出血之证。可见视网膜静脉阻塞的主要病机是气滞血瘀，脉络瘀阻，血行不畅，泛溢络外。临床上应以活血化瘀为主要治则。活血化瘀类中药对视网膜静脉阻塞具有显著疗效。

复方血栓通胶囊由黄芪、丹参、三七、玄参组方, 具有活血化瘀、滋阴补气、益气养阴之功效。黄芪为补气药，托毒生肌，利水消肿，所含的异黄酮具有增强机体免疫力，显著增强网状内皮系统的吞噬功能，并能促进抗体形成，促进细胞代谢，可使细胞数显著增多，细胞生长旺盛，促进外周全血细胞生成、发育和成熟，增加造血系统功能，可明显减少血栓形成和降低血小板黏附率及降血压，减少自由基损伤。丹参凉血消痈、清心安神，能减少或清除视网膜自由基的含量和抗氧化性损伤，对视网膜静脉阻塞导致的缺血-再灌注损伤有较强的保护效应，可减弱视网膜缺血-再灌注时血管内皮生长因子的表达，对视网膜新生血管形成具有一定的预防作用，还具有扩张外周血管、增加血流量、抗氧化、明显促进眼结膜微循环血流速度，改善视乳头微循环及抗血小板凝聚等作用，从而可改善视野及视网膜血液循环，对视神经有保护作用，丹参对高眼压状态下视网膜神经节细胞 (RGCs) 的损伤具有保护作用。三七化瘀止血，消肿定痛，含三七皂苷成分，实验表明三七总苷可促进RGCs存活，也可促进成年哺乳动物受损RGCs的再生。在大鼠高眼压视网膜缺血-再灌注模型的腹腔内注射三七皂苷，发现可通过抑制RGCs内转录因子-ΚΒ的活化和减少凋亡而减轻视网膜缺血-再灌注的损伤。玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结，用于热病伤阴津伤而表现为便秘、目赤、咽痛、痈肿疮毒等。黄芪、丹参、三七、玄参均具有降压、降低眼压等作用，以上药物通过扩张血管、改善视网膜静脉阻塞视盘血供，使视乳头处血管容量增加，视乳头微循环得到改善，血黏度降低，血流速度加快，从而改善血液的浓、黏、聚、凝状态，有利于视网膜静脉血栓的溶解，改善视网膜的微循环；提高视网膜、视神经等内眼组织的耐缺氧抗损伤功能；降低血管外周阻力，降低眼压，促进神经细胞代谢，清除高眼压状态下的视网膜组织中产生的自由基损害，抗炎、抗氧化，改善视网膜静脉阻塞视神经功能发挥了重要作用。